Uma requisição de exame devidamente preenchida muitas vezes é decisiva para interpretação e conclusão do exame. Em poucos minutos é possível preencher a requisição de exame e transmitir muitas informações que podem ser decisivas na definição do diagnóstico do paciente.
O envio da requisição devidamente preenchida garante também que seu exame seja liberado no prazo e em alguns casos até antes do prazo definido pelo laboratório. Pois evita a perda de tempo com a busca de informações importantes para a conclusão do caso.
Visite nosso blog e veja mais informações importantes sobre este item tao importante para realização dos exames.
Os principais pontos de uma requisição completa incluem:
- Dados completos do paciente como espécie, raça, sexo e idade. Estas informações são muito importantes e nem sempre são passadas pelo veterinário.
- Informações sobre o quadro clínico atual. Sinais clínicos, grau de severidade e duração destes sintomas.
- Histórico anterior do paciente. Informar se antes do surgimento do quadro atual esse paciente já apresentou sintomas ou doenças.
- Achados pertinentes ao exame físico.
- Descrição da localização e características das lesões quando forem visíveis ou identificáveis. Existe inclusive a possibilidade de enviar fotos das lesões.
- Breve resumo dos resultados encontrados nos exames laboratoriais e outros diagnósticos realizados. Se for relevante, existe a possibilidade de anexar cópias dos laudos de exames anteriores.
- Medicamentos em uso ou que já foram administrados.
A requisição pode ser feita no modelo fornecido pelo laboratório laboratório ou no modelo da própria clínica, desde que contenham todas as informações descritas acima.
O ideal é que a requisição seja preenchida pelo Veterinário responsável pelo caso. Porém outros componentes da equipe também podem se responsabilizar pelo preenchimento. Outros Médicos Veterinários da equipe, enfermeiros ou até secretárias podem preencher a requisição, desde que bem treinados e tomando o cuidado de descrever todas as informações da maneira mais completa possível.
Crie um check list das principais informações necessárias para um preenchimento completo das requisições.
Como você agiliza o preenchimento de requisição de exames e históricos de pacientes ? Alguma dica? Quais são as suas histórias de fichas de pacientes e requisição de exames que auxiliam em um diagnóstico conclusivo?
